Hoezo weinig mogelijkheden voor toezicht op commerciële huisartsenketens?

13 oktober 2025

Enkele ambtenaren van de Algemene Bestuursdienst die varen onder de vlag ‘ABDTOPConsult’ hebben een advies geschreven naar aanleiding van de ondergang van de commerciële huisartsenketen Co-Med. De adviezen worden gegeven zonder in te gaan op de handvatten die er wel degelijk in voldoende mate zijn om op commerciële vennootschappen toe te zien. Alleen worden deze middelen vaak niet ingezet of begrepen. Gelukkig is het nog niet te laat om het toezicht op andere actieve commerciële ketens, zoals Arene, Centric Health en Quin adequaat uit te gaan voeren. Op de website van Marjet Veldhuis (www.inenaandezorg.nl) ging ik hierop dieper in.

Adviezen worden gegeven zonder een enkel cijfer over ‘consumptie’, noch over wachtlijsten of personeelstekorten.

10 september 2025

'Financiële resultaten zorgsector ongekend goed, maar transformatie komt niet op gang’, zo las ik op Skipr. Het accountantskantoor EY gebruikte in 2024 voor hun Barometer nog een metafoor uit het weerbeeld: In het oog van de storm. Maar blijkbaar is die storm nu weer gaan liggen. De zin: “Rating Nederlandse gezondheidszorg weer kredietwaardig door sterke financiële prestaties” geeft hoop, ook al zijn de sterke financiële prestaties in 2023 gerealiseerd door externe factoren (te weten betere afspraken met zorgverzekeraars, herijking tarieven en nagekomen baten). De toename van de winstgevendheid in 2024 is voor meer dan de helft te danken aan lagere kapitaallasten en hogere rentebaten. Maar op het platform Accountant las ik dan weer ‘’Zorgsector kraakt, ondanks financiële meevallers.’’ Hoe zit het nu? Lees verder op de website (www.inenaandezorg.nl) van Marjet Veldhuis.

Zet in op kleine veranderingen die breed worden gedragen

3 september 2025

Aan de inmiddels al jaren lopende discussies over de betaalbaarheid en toegankelijkheid van ons zorgbestel is sinds een paar maanden het pleidooi voor een staatscommissie toegevoegd. En deze week kwam de suggestie langs voor het op ministerieel niveau aanstellen van iemand met een ’stevig mandaat’. Maar de echte tekortkoming in de besturing van ons zorgbestel is, naar mijn overtuiging, het gebrek aan ‘gezaghebbenheid’ van organisaties, personen en besluiten. Het gebrek aan gezaghebbende organen en woordvoerders uit de zorgsector zelf biedt ruimte voor bemoeienis van allerlei actoren die zelf geen zorgprofessionals zijn, maar wel aan de zorg willen verdienen: banken, accountants, technologieleveranciers, recruitmentbureaus. Hierdoor wordt er steeds meer Aan de zorg verdiend dan In de zorg: (zie onder andere het boek Heilige zorghuisjes van Marjet Veldhuis). Mijn bijdrage over dit onderwerp staat op haar site.

De Nederlandse Public Health Federatie (NPHF) bracht in 2011 in opdracht van de Regieraad Kwaliteit van Zorg een advies uit over het te ontwikkelen en voeren kwaliteitsbeleid voor preventie en gezondheidsbevordering. Kernboodschap van dit advies was dat preventie en gezondheidsbevordering als een mindset moet worden opgevat die iedereen in de gezondheidszorg zich eigen kan/moet maken. Onderliggende visie is dat een toekomstbestendig zorgstelsel haar focus verlegt of zou moeten verleggen van nazorg naar voorzorg. In een artikel in het Tijdschrift voor Sociale Geneeskunde lichtte ik samen met Thomas Plochg destijds namens de NPHF toe hoe het kwaliteitsbeleid kan worden ingezet om deze beweging van nazorg naar voorzorg mede te faciliteren en sturen (TSG, jaargang 90 / 2012 nummer 6, pag. 331-332). Om te komen tot integratie van care/cure en preventie, koos de NPHF voor de Kwaliteitsladder die gerelateerd is aan de kwaliteitsborging van de medische specialistische beroepsgroepen. Het integrale advies De kwaliteit van preventie: Wie pakt welke handschoen op? (2011) is als collector's item hier terug te vinden. 

Collector's item

Op 7 en 8 juni 1995 organiseerde de toenmalige Nationale Raad voor de Volkgezondheid in samenwerking met de KNMG de zogenoemde 'derde Leidschedamconferentie'. Hierin werden de afspraken van de eerdere Leidschendamconferenties bevestigd. In dit artikel wordt de derde Leidschendamconferentie aangekondigd en wordt ingegaan op het instrument voor de beoordeling van de kwaliteit van de medische beroepsgroep, namelijk het systeem van registratie en herregistratie. 

Collector's item

In juni 1993 verscheen in Medisch Contact een artikel over de KNMG-nota 'Een duurzaam zorgbestel met instrumenten voor een kwalitatief hoogwaardig zogaanbod en een beheersbare vraag'. De nota pleitte voor duidelijke verantwoordelijkheden in het stelsel van gezondheidszorg en is nog altijd opvallend actueel. Met terugwerkende kracht kan de nota worden gezien als een bijzonder document. Het artikel met daarin de samenvatting van de nota kan hier worden teruggevonden.

Collector's item

Op 14 en 15 juni 1990 organiseerde de KNMG op verzoek van het ministerie van Welzijn, Volksgezondheid en Cultuur een conferentie over kwaliteit van zorg. Deze conferentie was een vervolg op een startbijeenkomst die in april 1989 plaatsvond. Tijdens deze startconferentie spraken de vertegenwoordigers van de drie partijen  in de gezondheidszorg (te weten patiënten/consumenten, aanbieders, verzekeraars) samen met de overheid de bereidheid uit te komen tot een samenhangend kwaliteitsbeleid binnen de gezondheidszorg. De conferentie 1990 borduurde hier verder op door en leidde tot belangrijke resultaten: zie link.